Puhua traneksaamihaposta

Äskettäin traneksaamihapon lisäämisestä Yunnan Baiyaon hammastahnaan on tullut kuuma aihe Internetissä. Monet lääkärit ovat tulkineet tätä asiaa omasta ammatillisesta näkökulmastaan. Esimerkiksi jotkut stomatologit huomauttivat selvästi, että ikenen verenvuodon tärkeä asia ei ole lopettaa kuin hoitaa, ja hemostaattiset lääkkeet todennäköisesti kattavat oireet ja viivästyttävät potilaiden hoitoa. Suurimmalla osalla näistä tulkinnoista on ollut hyvä rooli tieteen popularisoinnissa.

On kuitenkin sanottava, että on myös yksittäisiä lääketieteellisiä kollegoja, jotka eivät ole riittävän varovaisia ​​puhuakseen tästä aiheesta, ja he ovat tehneet joitain epäammattimaisia ​​huomautuksia asiaankuuluvan ammatillisen tiedon riittämättömän ymmärtämisen perusteella, mikä on lisännyt paniikkia keinotekoisesti.

Esimerkiksi jotkut lääkärit väittävät, että traneksaamihapon lisääminen hammastahnaan johtaa tromboosiriskiin hammastahnakäyttäjille ja niin edelleen. Se aiheutti tarpeetonta paniikkia. Lääkäri Big v, joka on ilmoitettu: Traneksaamihapon määrällä hammastahnalla ei ole hemostaattista vaikutusta, eikä lisäämisen ja lisäämisen välillä ei ole eroa.

Yllä olevat huomautukset ovat hieman vastuuttomia.

Jos haluat lisätä länsimaista lääketiedettä kiinalaiseen yrttiinhammastahna, saatat joutua kirjoittamaan useita artikkeleita. Tämän päivän artikkelissa Bao kertoo ensin, millainen lääkeaine chutraneksaamihappo on.

Uskallan sanoa, että jopa monet lääketieteelliset asiantuntijat eivät ehkä tiedä tarpeeksi tästä lääkkeestä. Ensimmäinen asia on sanoa, että traneksaamihappo on todellinen ihmelääke - se ei ole ironista.

Yunnan Baiyaolle emme tiedä sen erityisiä ainesosia, joten emme voi arvioida, onko Yunnan Baiyao tehokas vai ei, emmekä voi tietää, kuinka paljon lisätty länsimainen lääketiede on pelannut. Mutta yksi asia on selvä: Lisätty länsimaisen lääketieteen komponentti Traneksaamihappo on turvallinen ja tehokas hemostaattinen lääke.

1. Traneksaamihapon historia

Traneksaamihappo, joka tunnetaan myös nimellä traneksaamihappo, on synteettinen lysiinijohdannainen, joka kuuluu antifibrinolyyttiseen aineeseen. Vuonna 1962 japanilainen naislääkäri Okamoto huomasi, että sen tarkoituksena oli pääasiassa estää synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Japanin tuolloin epätasa -arvoinen asenne ammatillisiin naisiin, Ko KO ei kuitenkaan koskaan onnistunut vakuuttamaan hänen sairaalassaan synnytyslääkäreitä kokeilemaan huumeita.

Sen todellinen kliininen sovellus alkoi vuonna 1968. Vermylen J ja hänen kollegansa suorittivat yksinkertaisen kaksoissokkoutetun kliinisen tutkimuksen menorrhagia-potilaista. Elsevierin J Pediatr Surg julkaisi kesäkuussa 1970 ensimmäisen kliinisen tutkimuksen leikkauksen jälkeisestä hemostasta. JS R ü ja hänen kollegansa Norjasta valitsivat 10 lasta, joille tehtiin urologinen leikkaus traneksaamihapon käyttämiseksi, mikä osoittautui tehokkaaksi vähentämään verensiirtoa leikkauksen jälkeen.

Vuoteen 2010 mennessä tutkijat olivat toistuvasti testanneet traneksaamihappoa ympäri maailmaa kliinisissä tutkimuksissa, mikä osoittaa sen voimakkaan tehokkuuden ja korkean turvallisuuden. Tuolloin BBC: n raportin sanamuoto tästä asiasta oli: jos tätä pitkään löydettyä lääkettä voidaan ottaa vakavasti ja antaa traumapotilaille, joilla on vaikea verenhukka, vähintään 1 000 00 henkeä pelastetaan vuosittain. (Enintään 100 000 ihmistä voitaisiin pelastaa vuosittain, jos tunnettu lääke annetaan vakavasti verenvuototapapotilaille.).

Vähitellen traneksaamihappoa on käytetty laajasti erilaisissa kirurgisissa operaatioissa verenvuodon ja trauman lopettamiseksi.

 

2. Voiko traneksaamihappo hammastahnassa aiheuttaa tromboosia?

Traneksaamihapon päärooli kliinisessä on hemostaasi ja hyytyminen. Sitoutumalla lysiinin sitoutumiskohtaan fibrinolyyttisessä entsyymimolekyylissä, traneksaamihappo estää kilpailukykyisesti plasminogeenin adsorptiota fibriinissä, estäen siten plasminogeenin aktivoitumista siten, että fibrinolyyttisen proteiinin fibrinolyysin ja hemastaasien vaikutuksen saavuttamiseksi. Se on anti fibrinolyyttinen aine amino 7-10 kertaa heksaanihaposta.

Traneksaamihappo on tehokas ja turvallinen hemostaattinen lääke, joka voi estää muodostetun hyytymän ja estää verenvuoto -suun liuottamisen, mutta ei muuta trombiinin aktiivisuutta.

Toisin sanoen: Teoriassa traneksaamihapon rooli on estää hyytymiä, jotka estävät verenvuotopisteen liukenemisen sen sijaan, että hyytymisprosessia edistäisivät tromboosia.

Traneksaamihapon tarkistetussa tarkistetussa käsikirjassa kuvataan haittavaikutusten 7 artiklaa seuraavasti: Globaalin markkinoinnin jälkeen ilmoitetaan, että hemofiliapotilaat jätetään pois ja harvinaisia ​​tromboemboliatapahtumia käytetään indikaatioiden laajuudessa.

Tehokkaana ja turvallisena hemostaattisena lääkkeenä lisätyn hammastahnan määrän on oltava erittäin pieni ja hampaiden harjaus kuuluu ulkoiseen käyttöön, eikä sitä yleensä niellä. Bao tunsi olevansa hieman ahdistuneiden olevan huolissaan hammastahnan veren hyytymien määrästä.

Itse asiassa traneksaamihapon lisääminen hammastahnaan ei ole laitonta. Hammastahnan koostumus viittaa pohjimmiltaan kosmeettisiin raaka -aineisiin. Luettelon 2015 version mukaan traneksaamihappo on sallittu ainesosa (kosmeettisen luettelon nro 04866), eikä se ole kielletyssä luettelossa.

Toisaalta tämä osoittaa, että hammastahnaan lisätty traneksaamihappo on turvallinen. Ei tarvitse paniikkia ollenkaan.

 

3. Traneksaamihappo -- globaali klassinen hemostaattinen lääke

Traneksaamihappo on ollut markkinoilla yli 50 vuotta, ja traneksaamihapon vuotuinen kulutus on edelleen yli 400 miljoonaa. Se sisältyy Kiinan, Yhdysvaltojen, Japanin, Euroopan ja muiden maiden viralliseen farmakopoeiaan. Se on ainoa klassinen hemostaattinen lääke, jota on käytetty laajasti kliinisessä sovelluksessa puoli vuosisataa.

Traneksaamihappo ei vain kestänyt ajan koetta, vaan myös lisääntynyt akateemista huomiota. Se on turvallinen ja tehokas hemostaattinen lääke, jota suosittelee arvovaltaiset ohjeet kotona ja ulkomailla. Esimerkiksi:

"Asiantuntija -yksimielisyys peräkkäisten antikoagulanttien soveltamisesta hip- ja polven artroplastian perioperatiivisella ajanjaksolla Kiinassa" (2015)

"Kiinan ortopedinen kirurgia nopeutettu kuntoutus - asiantuntija -yksimielisyys perioperatiivisesta verenhoidosta" (2017)

Perioperatiivisen verenhoidon antifibrinolyyttisen terapian ohjeet sydän- ja verisuonikirurgiassa (2016 painos)

Eurooppalainen anestesiologiayhdistyksen ohjeet perioperatiivisen vakavan verenvuodon hallintaan (2017)

Eurooppalaiset ohjeet vakavien traumaattisten verenvuoto- ja hyytymistaudien hallintaan (2016)

American Heart Association / American Stroke Associationin ohjeet aneurysmaalisen subaraknoidisen verenvuodon hallintaan (2012)

Maailman terveysjärjestön (WHO) suositukset synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisemiseksi ja hoitoon (päivitetty vuonna 2012)

Kansainvälinen minimaalisesti invasiivinen sydänlihaksen leikkausasiantuntijan konsensus 2011 "Lääkkeet, instrumentit, tekniikat ja verenhallinnan menetelmät minimaalisesti invasiivisessa ja perinteisessä sydämen kirurgiassa"

Amerikkalainen rintakirurgia ja Amerikan sydän- ja verisuonianestesiologien yhdistys kliiniset käytännöt verensuojelua koskevat ohjeet (2011)

American Heart Association / American Stroke Associationin ohjeet aneurysmaalisen subaraknoidisen verenvuodon hallintaan (2012)

……

Lisäksi traneksaamihappoa suositellaan myös Kiinan viimeisin kliininen reitti.

4. Traneksaamihapon muut käyttötarkoitukset

Traneksaamihapon leveällä levittämisellä ihmiset alkoivat huomata, että sillä on myös mielenkiintoinen "sivuvaikutus", ts. Valkois ja pisaman poistaminen. Traneksaamihapon valkaisuvaikutus on ilmeinen. Mustien pisteiden poistamisen tehokkuus on noin 50 kertaa korkeampi kuin C -vitamiinin ja lähes 10 kertaa hedelmähapon teho. Tämä tekee traneksaamihaposta kuuluisamman.

Yleisesti uskotaan, että traneksaamihapon valkaisun ja pisamenpoiston mekanismi liittyy tyrosinaasiin. Mahdollisia mekanismeja on kaksi: ensinnäkin se voi suoraan kilpailla tyrosiinin kanssa ja häiritä tyrosinaasin katalyyttistä vaikutusta tyrosiinimetaboliaan. 2, se voi myös estää melaniinin muodostumista estämällä plasminogeenifibrinolyysijärjestelmää, häiritsemällä melanosyyttien ja keratinosyyttien välistä vuorovaikutusta ja vähentämällä tyrosinaasiaktiivisuutta.

Siksi traneksaamihappoa ei käytetä vain laajasti chloasman käsittelyssä, vaan myös lisätään moniin moniinkosmetiikka valkaisuun, kutenShiseidoValkaisutuotteet.(Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd toimittaa saman raaka -aineen Shiseidon käytöllä)

 

 

Muiden lääkkeiden, kuten C -vitamiinin ja glutationin, valmistettu "valkaisuneulat" ovat myös suosittuja. Kuka voi ajatella tuhansia juania "valkaisevan neulan" hoitokurssilla todellakin yli tusinaa yuania traneksaamihappoa?

Lisäksi traneksaamihapolla on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka voivat estää hyytyvien peptidien ja muiden aktiivisten peptidien tuotantoa, jotka aiheuttavat lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä, allergista reaktiota ja tulehduksellisia leesioita, jotta saadaan anti-allergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Anti-inflammatorisen suhteen traneksaamihapolla on myös paljon kliinistä näyttöä.

 

Siksi traneksaamihapon lisäämisellä hammastahnassa ei voi olla vain hemostaattista vaikutusta, vaan myös anti-inflammatorisia ja epämääräisiä.

Joten ongelma tulee. Koska traneksaamihappo on lääke, joka voi kattaa Yunnan Baiyaon hammastahnan anti-inflammatoriset, turvotus- ja hemostaattiset vaikutukset, mikä on perinteisten kiinalaisten lääketieteen ainesosien käyttö? Ja koska traneksaamihappo on niin halpaa, miksi hammastahna on niin kallista?

No, kaikki voivat vapaasti todistaa, että se on salainen resepti